• 新生儿低钙血症的症状
  • 发布时间:2020-06-14 10:54 | 作者:幼儿急疹 | 来源: | 浏览:
  • 【导读】新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。对于新生儿低钙血症,要引起家长的重视,及时的发现并治疗。那么,新生儿低钙血症的症状有哪些呢?

新生儿低钙血症的症状轻重不一,主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀,严重表现为喉痉挛和呼吸暂停而出现窒息。消化系统可以出现呕吐,便血等胃肠道症状。发作间歇时患儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。

主要症状为:

1、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出现烦躁不安、惊跳。

3、肌张力低下,进奶差,手足抽搐,出现全身性惊厥发作。偶而出现喉痉挛和呼吸暂停,伴发紫绀,可引起突然死亡。击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。

4、心电图上QT时间的延长。

5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。 

早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血,窒息,rds,败血症,酸中毒用碱性液后及母患糖尿病,妊高症和甲状旁腺功能亢进者,早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿,与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关,此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

现实生活中发生在孩子身边的疾病特别的多,新生儿低钙血症就是其中一种,该病的危害很大,有很多的原因会引起该病的发生,我们一定要重视起来,钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症,下面让我们一起来了解一下该病的发病原因有哪些!

1、甲状旁腺和降钙素调节异常

(1)暂时性甲状旁腺功能抑制:见于早期低钙血症

原因:孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高,妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入,胎儿血钙的量增加,抑制了甲状旁腺功能。

(2)先天性甲状旁腺功能不全

较少见,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。

2、出生后磷进入量过多

见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。

3、胎儿贮钙不足

低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿:甲状旁腺功能差,钙的贮存量少。

很多的孩子因为患上了新生儿低钙血症而受着该病的危害,该病在生活中特别的多发,当孩子发病以后就会出现很多的症状,严重的影响着孩子的身体健康,该病还会影响到孩子的智力发育,下面让我们一起来看看相关知识:

新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。

严重低血钙可发生严重的精神异常、严重的骨骼肌和平滑肌痉挛,从而发生惊厥、癫痫样发作、严重喘息,甚至引起呼吸、心搏骤停而致死。

低钙血症在发作时直接威胁婴儿生命,若出现喉痉挛常可至窒息死亡,当喉痉挛及呼吸暂停出现应立即急救。低钙血症很少引起中枢神经系统器质性损害。单纯低钙血症预后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并发症者,预后决定于并发疾病。如能及时解除病因,及时纠正低钙血症,预后良好,如为永久性甲状旁腺功能不全(X连锁隐性遗传病),则须长期治疗。

新生儿低钙血症可并发低镁血症、高磷血症。

新生儿低钙血症对于新生儿的危害是很大的,因此如果发现患有新生儿低钙血症,一定要及早的进行治疗,下面妈网百科为大家介绍一下关于新生儿低钙血症的治疗方法有哪些。

1、钙剂治疗有特效。出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙<1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿血钙<1.8mmol/L(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。

给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改用母乳或配方乳喂养。

2、甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。可加用大剂量维生素D,或有助于尿磷排泄的药物,治疗时需监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。

3、低钙惊厥可伴低血镁症,需要监测和补充镁剂。

甲状旁腺功能低下时,需长期口服钙剂,同时用大量Vit D3(10000~25000IU/d)。

新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一,如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机,往往会造成严重后果,很多年轻的父母们都缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么,新生儿低钙血症如何护理?

护理一:母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入,积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

护理二:补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙,以产生成小儿低钙血症。

此外,磷、钙剂量把握好,磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,最终导致小儿低钙血症的发生。

护理三:小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上,同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

在这里需要提醒大家的是,新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。所以,认真合理的护理方法是极为重要的。

在新生儿患有低钙血症的时候,作为家长是需要十分注意的,那么,究竟要注意哪些问题呢?

1、首先,要做好卫生预防措施,任何疾病的产生或多或少是与卫生有着联系的,做好卫生工作是很有必要的。

2、孕妇及婴儿均应每天定时晒日光,增加营养。补充孕妇与婴儿的营养,给予充足的阳光享受,是保证孕妇与婴儿健康的关键。

3、孕母应妊娠后期发现腓肠肌痉挛时,应查血钙,补充钙剂。

4、加强围产期保健,定时产前检查,防止早产,加强产时监护预防窒息。

5、分娩后防治维生素D和钙的缺乏:

(1)应用母乳喂养,并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的,应给予母乳化配方奶喂养。

(2)生后2周(早产儿,双胎儿,冬季出生小儿生后1周)应补充维生素A、D制剂。

(3)对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂。

6、对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿,应及时明确原因,及时采取相应治疗措施。

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